婦人科診療｜リヴウィメンズクリニック二子玉川｜世田谷区の不妊治療・卵管診療・FT（卵管鏡下卵管形成術）

月経不順

月経不順とは

月経不順とは、月経の周期・期間・出血量などに異常がある状態の総称です。正常な月経周期は25〜38日、周期の変動は6日以内、生理期間は3〜7日が目安です。これらに当てはまらない場合、月経不順と考えられます。主な種類は以下の通りです。

月経不順は将来の不妊リスクと関連することがあります。また、背景に子宮内膜症・多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）・甲状腺疾患などが隠れていることもあるため、放置せず早めに受診されることをおすすめします。「ずっとこんな感じだから大丈夫」と思っている方も、一度現在の状態を正確に把握しておくことが大切です。月経の状態は、ホルモンバランスや全身の健康を映す鏡ともいわれています。

主な原因

治療法

超音波検査・血液検査（ホルモン値・甲状腺機能など）で原因を調べ、一人ひとりの状態に合わせた治療をご提案します。

PMS（月経前症候群）

PMSとは

PMS（月経前症候群）とは、月経の3〜10日前から始まり、月経が始まると症状が軽減・消失する心身の不調のことです。黄体期のホルモンバランスの変動が影響していると考えられていますが、詳しいメカニズムは完全には解明されていません。「生理前だから仕方ない」と我慢されている方も多いですが、症状が日常生活や仕事に支障をきたすレベルであれば、婦人科での相談をおすすめします。症状が特に重い場合は「PMDD（月経前不快気分障害）」と診断されることがあります。

主な症状

身体的な症状

• 下腹部痛
• 腰痛
• 乳房の張り
• 頭痛
• むくみ
• 肌荒れ
• ニキビ
• 食欲増加
• 甘いものへの欲求

精神的な症状

• イライラ
• 怒りっぽくなる
• 気分の落ち込み
• 集中力の低下
• 涙もろくなる
• 睡眠の乱れ

治療法

PMSの症状は毎月繰り返されるため、「また来月も同じつらさが来る」という心理的なストレスも大きくなりがちです。治療によって症状を和らげることで、月経そのものへの不安や恐怖感が軽減され、日常生活の質が改善される方も多くいらっしゃいます。まずは一度ご相談ください。

更年期相談

更年期とは

更年期とは、閉経の前後5年間、合計約10年間の時期を指します。日本人女性の閉経の平均年齢は50〜51歳とされており、一般的に45〜55歳頃が更年期にあたります。この時期、卵巣機能が低下し女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が急激に減少することで、さまざまな心身の症状が現れます。症状が日常生活に支障をきたす程度のものを「更年期障害」といいます。「年のせいだから仕方ない」と一人で抱え込まず、つらい症状がある場合はぜひご相談ください。適切な治療によって症状が大きく改善することがあります。また、更年期はエストロゲンの低下によって骨密度の低下や脂質異常症も起こりやすくなるため、全身的な健康管理の観点からも定期的な受診をおすすめしています。更年期症状は「婦人科に行くほどのことでもない」と感じてしまいがちですが、症状の程度にかかわらずお気軽にご相談いただける環境を整えています。

主な症状

血管運動症状

• 突然の強いほてり
• のぼせ（ホットフラッシュ）
• 大量の発汗
• 動悸

精神・神経症状

• イライラ
• 気分の落ち込み
• 不安感
• 不眠
• 疲労感
• 集中力の低下

身体症状

• 関節痛
• 頭痛
• めまい
• 膣の乾燥
• 性交痛
• 頻尿
• 骨密度の低下

治療法

ホルモン補充療法（HRT）

減少した女性ホルモン（エストロゲン）を補充する治療法です。ほてり・発汗・不眠・膣の乾燥などに効果が期待されます。内服薬・貼り薬・ゲル剤など様々な剤形があります。乳がん・血栓症などの既往がある方には使用できない場合があるため、事前に詳しくご説明します。

漢方療法

当帰芍薬散・加味逍遙散・桂枝茯苓丸などが広く用いられています。HRTが使いにくい方や体質改善を希望される方にも対応できます。

生活習慣の改善

適度な運動・バランスの良い食事・十分な睡眠・禁煙なども症状緩和に有効です。骨密度の維持にはカルシウム・ビタミンDの摂取と適度な運動が重要とされています。

がん検診

子宮頸がん検診

子宮頸がんは、子宮の入り口にできるがんで、主な原因はHPV（ヒトパピローマウイルス）への感染とされています。初期はほとんど自覚症状がありませんが、定期的な検診によって早期発見できれば治療成績が非常に良いがんです。20歳以上の女性に2年に1回の受診が推奨されています。検診（細胞診）は子宮の入り口から細胞を採取して調べるもので、痛みはほとんどなく数分で終わります。当院では随時受け付けており、市区町村の補助を利用した検診にも対応しています。検診を受けたことがない方、しばらく受けていない方は、この機会にぜひ受診されることをおすすめします。特に性交渉の経験がある方は、年齢に関わらず定期的な受診が大切です。

子宮体がん検診

子宮体がんは、子宮の内側（子宮内膜）にできるがんです。閉経後の女性・肥満・月経不順のある方にリスクが高いとされています。不正出血（月経以外の出血）が主な症状で、特に閉経後の出血がある方は早めに受診してください。

受診時の注意事項

• 月経中は正確な結果が得られにくいため、月経終了後の受診をおすすめします
• 検診前24時間は性交渉・膣洗浄・膣座薬の使用をお控えください
• 検診後に少量の出血・軽度の不快感が生じることがありますが、多くは一過性のものです
• 結果に異常があった場合は、精密検査（コルポスコピー・組織診など）をご案内します

ワクチン・予防接種

当院では、以下のワクチン接種を行っています。

• HPV（子宮頸がん）ワクチン：シルガード9
• 風しんワクチン
• MR（麻しん・風しん混合）ワクチン

妊娠を希望される方は、妊娠前に風しんの抗体価を確認し、抗体が十分でない場合にはワクチン接種をおすすめしています。
また、世田谷区の予防接種事業にも対応しており、対象となる方は公費で接種を受けることができます。
公費接種には年齢や抗体価などの条件があります。対象となるか分からない場合は、お気軽にお問い合わせください。

※ワクチン接種は予約制です。

こんな方はご相談ください

• 生理不順・生理痛がひどく、日常生活に支障がある方
• 生理前のイライラ・気分の落ち込みが気になる方
• 不正出血が続いている方
• 40代以降でほてり・不眠・気分の落ち込みなどが続いている方
• 子宮頸がん検診をしばらく受けていない方
• 不妊治療と並行して婦人科全般の診療も受けたい方

女性の健康に関するお悩みは、どうぞ遠慮なくご相談ください。気になることがあれば早めにご来院いただくことをおすすめします。